快乐飞艇预测

欢迎您访问北京泰和国医中医院!今天是:

您的位置: 快乐飞艇预测>周强文章

男科医生周强谈谈高血压与性的关系

编辑:北京泰和国医中医院时间:2021-05-19 18:22:46

大多数人认为高血压是老年人的专属病,但事实并非如此。随着人们生活方式的改变,高血压患者的低龄化趋势明显,许多30~50岁的男性也悄然加入了高血压的大军。

由于年轻人结婚年龄逐渐推后,及国家新生育政策的全面放开,中、高年龄生育成为越来越多家庭需要面对的一个问题。泰和国医男科医生周强指出,高血压正在逐渐成为影响男性生育能力的一个重要因素。


对男性生殖能力的影响主要有如下几个方面:

勃起功能障碍患者对血管的改变相较于高血压患者更为敏感,当患者未出现高血压症状时,可能已经出现了勃起功能障碍。

对于此类现象,很多专家称勃起功能障碍为心血管疾病的“前哨站”。勃起功能障碍是高血压患者的一个早期临床表现。高血压对男性勃起功能的直接影响表现在对阴茎血管顺应性和血管内皮的改变,使阴茎在勃起时不能获得足够的力度。同时部分降压药物的副反应也会诱发勃起功能障碍。

目前临床上高血压患者常用的药物可分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道结抗剂、血管紧张素转化酶抑制242剂、血管紧张素Ⅱ受体结抗药、a-肾上腺素能受体洁抗剂。

噻嗪类利尿剂的一个公认不良反应就是勃起功能障碍,发生率3%~32%;螺内酯影响勃起功能的机制是减少双氢睾酮与雄激素受体的结合,引起性欲和勃起功能的降低。

非选择性的B受体阻滞剂影响勃起功能的原因与B2受体直接作用于阴茎血管平滑肌细胞,导致血管收缩和源少阴茎海绵体的血流灌注有关。

随着第三代B1肾上腺素能受体拮抗剂在临床中广泛应用,其不良反应减少,并且兼有一定的改善勃起功能效果。其机制在于高选择性B1肾上腺素能受体拮抗剂特异性括抗心肌β1受体,对存在于阴茎海绵体内B2受体影响较小。而且高选择性B1肾上腺素能受体括抗剂具有一定调节内皮一氧化氮信号传导系统的能力,可以增加内皮系统一氧化氮的释放,从而改善患者勃起功能。

从短期来看,血管紧张素转化酶抑制剂可通过释放一氧化氮、舒张血管来改善阴茎海绵体灌注。但从长期效应来说,血管紧张素转化酶抑制剂可以通过阻断血管紧张素II促进阴茎血管胶原组织增殖、使血管腔变窄,导致勃起功能障碍。



高血压可以降低精子质量。泰和国医男科医生周强介绍说,除了高血压本身对精子质量的影响,部分降压药物也会影响精子的数量和质量。螺内酯、普纳洛尔等药物可导致精子活力和浓度下降,a受体阻滞剂(如坦索罗辛等)可能导致患者产生逆行射精(**逆行流入膀胱内,不能从尿道射出)和不射精症。钙离子通道阻滞剂可逆转地损害正常精子顶体反应的某些受体。

男性性腺激素水平也是影响男性生殖功能的一个重要因素。高血压患者性激素的异常,多是由于降压药物副反应造成。例如,螺内酯具有抗雄激素的作用,通过抑制C17羟基化减少睾酮生成,促使体内血清睾酮转化为雌二醇的速度加快,长期服用螺内酯会增加雄激素睾酮在肝脏中的清除率,使睾酮在血液中的浓度降低。美托洛尔、阿替洛尔及普茶洛尔等(3受体阻滞剂可以降低睾酮水平。对于备孕阶段的高血压患者,应针对其具体情况,实施个体化治疗。

同时,改善生活方式,调整饮食,加强锻炼也很重要。

上一篇:男科周强医生——“健身”助力“健性”

下一篇:男科专家周强——早上醒来没有晨勃,这正常吗?

相关推荐
权威医生

周强

科室: 经方男科

问医生

李兰群

科室: 经方男科

问医生

柯明辉

科室: 经方男科

问医生
相关视频
中医是如何看待男性不
中医是如何看待男性不
发布时间:2021-07-09
刘保兴 主任医师
来看看什么会导致弱精
来看看什么会导致弱精
发布时间:2021-07-09
刘保兴 主任医师