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西医医治糖尿病案例

   时候:2020-12-13    阅读:5912

西医医治糖尿病案例

  一名老年男病人于2019年7月19号发来信息网诊。因足趾受伤,导致部分传染,呈现红肿腐败,并流脓,确诊为糖尿病。那时病症是:腹泻,下肢繁重麻痹,小便倒霉,尿频、急、黏腻,口渴,尔后呈现频频低烧与高烧,下肢酷寒红肿,阵发寒战,认识不清,满身有力。出院查抄:空肚血糖为30,伴酮症酸中毒闪现,酮症指数14,低钾血症,低卵白血症引发满身浮肿,内脏接踵呈现积液,缩短压降低到160。诊为:糖尿病四周血管病变,动脉粥样软化,四周精力病变,双肾囊肿,前线腺炎钙化,心包积液等。

  西医先行左脚截趾及清创术,并打针胰岛素,使血糖节制在5-9摆布。并服用西药止泻,有用,小便有改良,但呈现皮肤瘙痒。患者家眷自知西医治标,西医治标,特追求西医医治,但愿能从底子上减缓病情。

  娄锡恩诊为脾虚,兼有清阳不升。处方:

  党参,白术,炙甘草,葛根,怀牛膝,石斛,丹参,赤芍,水煎服,日一剂。(单元:克,下同)

  山药,生黄芪,知母,鸡内金,葛根,五味子打坏,天花粉,金银花,忍冬藤,当归,乳香,没药,水煎服,日一剂。

  因病人病机庞杂,病症多见,既要降糖,又要解毒,兼要化瘀通络,故处以两方。上二方可整齐利用。并嘱忌煎炸、烧烤、清淡、粘滑(指糯米做的食品和月饼等)、生冷(大都寒凉生果、冰淇淋、刚从冰箱掏出的食品饮料等)、辣椒等。病情比拟风险,倡议共同西医医治。

  7月31日,病人家眷奉告:病人精力状况不错,胃口好,血糖不变在7摆布,腹泻有减缓,身上的红疹渐退,足部未见传染。现首要是下肢勾当方便,大便失禁,不受节制。

  因上方有用,嘱其可持续各服三付。并嘱病人可在本地找到针灸大夫,能够针刺:四关、养老、中脘、足三里、三阴交诸穴。

  8月23日,家眷反应:患者自首诊服药至今,血糖愈来愈不变,已遏制胰岛素打针,血糖规复一般。腹泻及大便失禁皆恶化,口渴消逝。心里冲动之余很是戴德娄锡恩主任对咱们的赞助,此生有幸碰见明医!

  阐发:

  娄锡恩以为治糖尿病,当从“脾不散精”动手。《内经》讲:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾性散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。

  若“脾性散精”功能受损,不能将水谷精微布散满身,则聚为“糖浊”,表现为血糖降低;脾不散精,不能上达于肺,故口干欲饮;“脾为胃行其津液”,炎热伤胃,脾阴缺乏,故口渴多饮,多食易饥;脾不能转输水谷精微,则水谷精微下贱入小便,加上肾阴亏虚,开门过分,肾失封藏,故小便多而味甘。再者,糖尿病日久亦可呈现气阴两伤,阴损及阳,导致脾性亏虚而有力运化水湿,脾失健运则水谷精微布散渎职,水谷滞肠,泌别清浊有力,稠浊而下,呈现泄泻。

  由此说,糖尿病可斟酌从脾论治。健运脾性,规复“脾性散精”的功能,是治防糖尿病的关头。一方为四味健步汤合四正人汤,四味健步汤为黄煌传授之方,此方临床上不只用于医治糖尿病足,也可用于医治腰部及以下肢痛苦悲伤为特点的瘀血性疾病。

  二方为玉液汤、灵敏效灵丹、四妙勇安汤诸方加减化裁而成。玉液汤是民国医家张锡纯治消渴之方,此方有升提元气以止消渴的功能,适用于糖尿病气虚,兼有元气下陷之证。此方以黄芪为君,得葛根能升元气,佐以山药、知母、花粉滋阴,使阳升而阴应,鸡内金运脾,能化饮食中之糖质为津液,以五味子之性酸,温固肾精以止滑,不使水饮急于下趋。病人血糖降低,兼有腹泻,用山药既养脾阴,又可止泻,是标本兼治。

  更兼以灵敏效灵丹以活血化瘀,四妙勇安汤以解毒,可减缓糖尿病下肢诸不适。金银花与忍冬藤适用,两者皆是一物所生,适用则得其全气,最能解毒清热、疏风通络。方药对质,故能收取卓效。

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